ACNÉ: FORMAS ESPECIALES, DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO

ACNÉ: FORMAS ESPECIALES, DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO

Podríamos hablar de la existencia de tres formas especiales de acné: en las mujeres adultas, conglobata y fulminante. Vamos a ver lo que cada uno consiste en:

ACNÉ EN LA MUJER ADULTA: El acné persistente en las mujeres con hirsutismo (exceso de hormonas masculinas, de modo que se desarrolla el cabello en áreas no públicas para las mujeres como el rostro, el pecho o la espalda) tener o no irregularidades menstruales, la evaluación de las necesidades para determinar Aumento de la secreción androgénica (hormonas masculinas, también presentes en mujeres, pero en menor cantidad).

ACNÉ CONGLOBATA: El acné quístico severo afecta más a la tensión que las articulaciones nominales, unidas (como articulaciones), quistes y abscesos. La remisión espontánea tarda mucho tiempo en ocurrir. Este tipo de acné se observa en casos raros de genotipo XYY (hombres con trastornos del desarrollo leves y comportamiento agresivo) o síndrome de ovario poliquístico.

ACNÉ FULMINANTE: Hombres jóvenes (13 a 17 años). Ocurre un acné quístico severo agudo con cicatrización y llagas en todos los casos. También enfermedad, fatiga, fiebre, artralgia generalizada (dolor en todas las articulaciones), leucocitosis (aumento en el recuento de glóbulos blancos) y aumento de la tasa de eritrocitos o disminución (según lo probado en una prueba que mide la velocidad de los glóbulos rojos que se mueven en una pipeta) , el aumento en este caso se debe a una inflamación aguda).

DIAGNÓSTICO DEL ACNÉ

Para la diagnosis del acné es importante estudiar la historia del paciente que refiere a este problema a la piel:

• Duración de las lesiones: de semanas a meses y hasta años.
• Estación: a menudo es peor en el otoño y el invierno.
• Síntomas: dolor en las lesiones (especialmente las del tipo cístico).
• Explotación física.

TIPOS DE LESIONES DE PIEL

Comedones: abiertos (puntos negros) o cerrados (puntos blancos). Pápulas y papulopulinas: con inflamación (roja) o sin ella. Nódulos, lesiones nódulo-ulcerativas o quistes: 1 a 4 cm de diámetro. Senos: conductos cubiertos de epitelio, que expulsa el contenido. Cicatrices: atróficas y deprimidas (a menudo con covetas) o hipertróficas (con alivio). Seborrea: del rostro y del cuero cabelludo, a menudo presente ya veces grave. EXÁMENES DE LABORATORIO Además del examen físico, para diagnosticar el acné, un estudio hormonal puede ser realizado para detectar el síndrome del ovario poliquístico (el propio ovario produce un exceso de hormonas masculinas o andrógenos). En la gran mayoría de los pacientes diagnosticados con acné, las hormonas están en un nivel normal. TRATAMIENTO DEL ACNÉ El efecto psicológico de esta condición debe evaluarse individualmente para modificar adecuadamente el tratamiento del acné, que también dependerá del grado de este. Tratamiento del acné leve. Antibióticos locales (clindamicina y eritromicina). Bensoylperoxidgel. Retinoides locales (tretinoína). La mejora se logra durante un período de meses (de dos a cinco meses de tratamiento para el acné), e incluso puede llevar más tiempo en comedones no inflamados. Los retinoides se aplican por la noche, y antibióticos y geles de peróxido por día. TRATAMIENTO MODERADO DEL ACNÉ: Se añaden tetraciclinas orales de tratamiento previo. Los antibióticos son adicionales y no deben utilizarse como único tratamiento. Se le llama acne moderado al que puede ser controlado con alta dosis de estrogeno ora, combinado con progesterona o antiandrógenos. ACNÉ DIFÍCIL: La isotretinoína es un retinoide que inhibe la función de la glándula sebácea y la queratinización, que ha demostrado ser un tratamiento muy eficaz para el acné severo. Siempre debe ser utilizado bajo estricto control médico. INDICACIONES: Se utiliza para el acné nodular severo. Los nudos deben ser mayores o iguales a cinco milímetros y debe haber muchos de ellos. Además, el paciente debe ser resistente a otros tratamientos, incluidos los antibióticos administrados por vía oral (es decir, los otros medicamentos no son eficaces para eliminar el acné).