INSOMNIO: QUÉ ES Y CAUSAS

INSOMNIO: QUÉ ES Y CAUSAS

El sueño es un estado fisiológico esencial para la vida, y su calidad y cantidad afectan directamente a la salud del individuo. Entre las funciones fisiológicas del sueño está la autorregulación de las funciones del sistema nervioso central y otros tejidos, restaurar los centros de reserva de energía celular y almacenar los datos en la memoria.

El insomnio es un trastorno del sueño (desorden de acuerdo con una clasificación internacional del ASDA), que consiste en la incapacidad de dormir en calidad o cantidad suficiente para sentirse descansado y activo al día siguiente. Se caracteriza por la dificultad de conciliar o mantener el sueño, despertar temprano y un sueño inquieto, dadas las circunstancias apropiadas y la oportunidad de tenerlo.

La cantidad de sueño necesaria es variable en cada persona y es genéticamente determinada; un recién nacido duerme cerca de 18 horas, un adulto joven de 7,5 a 8 horas y un anciano de 6,5 horas. De la tercera a la sexta década de vida hay una disminución gradual de la calidad del sueño, volviéndose más fragmentada y superficial.

Un bebé puede dormir hasta 18 horas al día, un adulto alrededor de 8 horas y un anciano alrededor de 6 horas y media.

El insomnio no solo afecta al individuo por la noche, sino durante el día, y luego sufre las consecuencias de un descanso insuficiente, como fatiga, falta de energía, dificultad para concentrarse e irritabilidad, que puede llevar a un desempeño laboral deficiente, mayor proporción de accidentes, enfermedades más fáciles, etc.

Entre el 10 y el 15% de la población adulta sufre de insomnio crónico, mientras que aproximadamente el 50% de los adultos sufre de insomnio en algún momento de sus vidas, y el 25-35% ha tenido insomnio temporal o transitorio debido al estrés causado por diversas situaciones. La mayoría de las veces, aunque hay un aumento en la tasa de insomnio en los hombres a lo largo de sus vidas e incluso en los niños, es probable que las mujeres estén asociadas con los hábitos de vida actuales.

En la mayoría de los casos, el insomnio es un síntoma de otra enfermedad médica, psiquiátrica, circadiana, conductual o ambiental existente, en lugar de una enfermedad en sí misma; Por lo tanto, al tratarlo, uno debe actuar sobre la causa que se origina, y no solo sobre los síntomas.

CAUSAS DEL INSOMNIO

Casi la mitad de la población sufrió episodios de insomnio en algún momento. Saber lo que nos impide dormir es una de las claves para poder tratar este trastorno. Estas son algunas de las causas más comunes de insomnio:

MALA HIGIENE DEL SUEÑO Y HÁBITOS INCONVENIENTES

La falta de horarios regulares para dormir o despertar y cambios frecuentes de hábitos alteran el ciclo normal de sueño-vigilia, resultando en baja propensión al sueño nocturno y tendencia a somnolencia diurna. El abuso de sustancias estimulantes, como café, té, refrescos con cola y drogas que estimulan el sistema nervioso central, también contribuyen al inicio del insomnio. El alcohol puede facilitar el inicio del sueño, pero después lo fragmenta.

INSOMNIO PSICOFISIOLÓGICO

En general, las personas tienden a asociar el cuarto y los rituales preliminares a la hora de dormir (vestir el pijama, cepillarse los dientes, etc.) con el sueño. El insomnio psicofisiológico consiste en una reacción reversa, en la cual se desarrolla una asociación progresiva entre la sala y la cama con la vigilia. Este trastorno es a menudo situacional, relacionado con un determinado evento estresante.

TRASTORNOS MENTALES

La mayoría de los pacientes con insomnio crónico tienen algún trastorno psicopatológico, como depresión o ansiedad y, en algunos casos, psicosis y abuso de alcohol o drogas. La depresión causa un acortamiento del tiempo total de sueño debido al despertar temprano asociado con la incapacidad del individuo para reanudar el sueño interrumpido; y el trastorno de ansiedad causa dificultad para reconciliar o mantener el sueño.

CAMBIOS CRONOLÓGICOS

El cambio en el ciclo de alerta del sueño en relación con los períodos día / noche hace que el paciente no duerma cuando lo desea, lo que resulta en sueño o vigilia en momentos indeseables debido a insomnio o somnolencia diurna. Estos cambios pueden ser:

Fase de avance: el período inherente del ritmo circadiano humano se acorta con la edad, haciendo que el patrón característico duerma temprano y se despierte temprano.

Retardo de fase: las dificultades serias inician el sueño convencional o el tiempo deseado, y es extremadamente difícil obtener el tiempo. Como resultado, el tiempo total de sueño se acorta.

El sueño irregular despierta el ritmo: los períodos de sueño y estado de alerta se distribuyen caóticamente durante el día y la noche. Un sueño fragmentado y disperso ocurre a lo largo del día, incluso si la cantidad total de sueño es normal.

Trabajo por turnos: los cambios en el turno de trabajo pueden causar temporalmente insomnio o somnolencia excesiva.

Los cambios temporales en el cambio de zona horaria (desfase horario) cambian temporalmente debido a la falta de sincronización de tiempo durante el viaje aéreo transoceánico debido a la diferencia de tiempo existente entre el punto de inicio y la llegada.

Pseudoinsomnio: es una enfermedad en la que el sujeto dice que no debe dormir, mientras que el estudio polisomnográfico muestra ciclos de sueño normales. Ocurre en pacientes con un trastorno psicopatológico subyacente.