FIEBRE AMARILLA: SÍNTOMAS Y DIAGNÓSTICO

FIEBRE AMARILLA: SÍNTOMAS Y DIAGNÓSTICO

La fiebre amarilla debe su nombre a dos de los síntomas más comunes de la enfermedad: fiebre y coloración amarillenta de la piel y los ojos (ictericia). Algunos casos son asintomáticos, mientras que en otras personas, después de sufrir picaduras de mosquitos, generalmente es un período de incubación de tres a seis días hasta que aparecen los síntomas. La infección se puede hacer de dos maneras:

En la mayoría de los pacientes, la fiebre amarilla puede pasar desapercibida, ya que los síntomas que experimentan, que duran tres o cuatro días y generalmente se resuelven espontáneamente, se parecen a los de un síndrome de influenza:

• Fiebre.
• Dolor muscular (especialmente en la espalda).
• Dolor de cabeza.
• La congestión nasal.
• Pérdida del apetito.
• Náuseas o vómitos.

El segundo tipo de manifestación de fiebre amarilla, muy agresivo, es entre el 15% y el 25% de los pacientes a las 24-48 horas de la primera fase de remisión y se llama fiebre hemorrágica. Además de fiebre, escalofríos, dolor de cabeza y dolor muscular, la fiebre hemorrágica se caracteriza por:

• Sangrado interno, y también sagrado nasal, oral u ocular.
• Vómitos de sangre coagulada y negra (hematemes).
• Fiebre muy alta.
• Orina de color oscuro.
• Dolor abdominal con vómitos.
• El daño a órganos vitales como el hígado, que causa inflamación, provoca un aumento de la bilirrubina depositada en la piel y las membranas mucosas, un fenómeno llamado ictericia o coloración amarillenta.
• Insuficiencia renal Los riñones comienzan a fallar, reducen la eliminación de sustancias tóxicas a través de la orina y, finalmente, se produce un shock o colapso del sistema circulatorio.

Según las estimaciones de la OMS, el 50% de los pacientes alcanzan esta etapa de la enfermedad en un plazo de siete a diez días, mientras que el otro 50% se está recuperando.

DIAGNÓSTICO DE LA FIEBRE AMARILLA

Lo más importante para diagnosticar un caso de fiebre amarilla son los datos clínicos del paciente. Para hacer esto, se le debe preguntar si las últimas áreas de la enfermedad endémica viajan y si ha recibido una vacuna contra la fiebre amarilla. La vacunación es un efecto preventivo cercano al 100%, por lo que la enfermedad es muy poco probable en una persona debidamente vacunada.

En el caso de las pruebas analíticas, un hemograma completo, que, si sufre de fiebre amarilla, le permite ver una disminución en las células blancas de la sangre (leucopenia) y un aumento en la deshidratación del hematocrito. También en bioquímica, la creatinina (indica cambios en la función renal) y las pruebas de la función hepática, como nases y bilirrubina, son altas. Pruebas que muestran cómo los coágulos de sangre también se ven afectados, especialmente en los casos en que se desarrolla una imagen de fiebre hemorrágica.

A partir de la determinación inmunológica, se realizará un anticuerpo contra el virus de la sangre y, en caso de infección, un aumento significativo de estos, que puede alcanzar hasta cuatro veces lo normal en un paciente que no ha sido vacunado, se observa fiebre amarilla.

Desde el punto de vista microbiológico, el virus de la fiebre amarilla o su información genética (ADN o genoma) se puede detectar en tejidos, sangre o fluidos corporales.

TRATAMIENTO DE LA FIEBRE AMARILLA

Actualmente, no hay medicamentos contra el virus de la fiebre amarilla. No existe cura para esta enfermedad, y todo lo que puede hacer es aliviar los síntomas de la fiebre usando antipiréticos y analgésicos, ya que la aspirina está contraindicada debido al riesgo de sangrado.

Es importante que el paciente beba muchos líquidos para evitar la deshidratación y descansar en la cama. En el caso de infecciones bacterianas asociadas, se pueden administrar antibióticos para tratarlas.

¿CÓMO TRATAR LA FIEBRE HEMORRÁGICA?

Si el paciente presenta fiebre hemorrágica, que es una manifestación muy grave de la enfermedad, que puede causar la muerte en el 50% de los casos, debe acudir al hospital para reemplazar el líquido intravenoso y someterse a signos vitales estrictos, y las cantidades de orina eliminadas con el fin de Para controlar la función renal y prestar atención a los posibles signos de shock.

Además, las complicaciones hemorrágicas deben tratarse mediante la administración de varios medicamentos que reducen el sangrado.

Si se produce una insuficiencia renal aguda, debe aplicarse un procedimiento llamado diálisis para limpiar la sangre de los productos de escoria, ya que si se acumulan en el cuerpo puede ser tóxico.